Pomen vitamina D za zdravje kosti in imunost

Besedilo: Petra Šauperl

Vitamin D je vitamin, ki spodbuja boljšo absorpcijo kalcija in fosforja v telesu, hkrati pa igra pomembno vlogo pri gradnji in vzdrževanju zdravja kosti. Poleg glavnih vlog (pri homeostazi kalcija in kosti) ima vitamin D še druge pomembne vloge, med katerimi je sposobnost neposrednega delovanja na imunski odziv telesa.

Naše telo proizvaja ta vitamin šele, ko je koža izpostavljena sončni svetlobi, vendar ga v telo vnesemo tudi s hrano.

Količina vitamina D, ki jo proizvaja vaša koža, je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s časom dneva, letnim časom, zemljepisno širino in pigmentacijo kože.

Odvisno od tega, kje živite in vašega načina življenja, se lahko proizvodnja vitamina D v zimskih mesecih zmanjša ali popolnoma ustavi.

Čeprav je krema za sončenje pomembna, lahko tudi zmanjša proizvodnjo vitamina D.

Drug način za zagotovitev zadostnih količin, to je za nadomestitev pomanjkanja vitamina D, zlasti v jesenskem in zimskem času, je s prehranskimi dopolnili.

Mnogi starejši ljudje niso redno izpostavljeni sončni svetlobi in imajo težave pri absorpciji vitamina D, zato bo jemanje multivitamina z vitaminom D verjetno pripomoglo k izboljšanju zdravja kosti.

Pomen vitamina D

Vitamin D je bistven vitamin, topen v maščobah, ki se lahko proizvaja na koži po ustrezni izpostavljenosti sončni svetlobi (po mnenju nekaterih raziskovalcev med 5 in 30 minutami dvakrat na teden), v telo pa se vnese tudi s hrano.

Živila, bogata z vitaminom D, vključujejo mastne ribe in ribje olje, ostrige, kozice, rumenjak, goveja jetra, gobe in okrepljeno mleko.

Glavne oblike vitamina D so pomembne za ljudi:

vitamin D2 (ergokalciferol) in vitamin D3 (holekalciferol).

Vitamin D2 in vitamin D3 – je oblika, pridobljena iz rastlin in gliv, izpostavljenih ultravijoličnemu sevanju; izvira iz hrane živalskega izvora ali iz prehranskih dopolnil; pogosto se doda kot dodatek živilom, kot so mleko, žita, nekateri sadni sokovi; sintetizira se v koži iz 7-dehidroholesterola (provitamin D3) pod delovanjem ultravijoličnega sevanja.

Glavna vloga vitamina D je vzdrževanje normalne ravni kalcija in fosforja v krvi, kar je potrebno za proces ohranjanja kosti.

Hudo pomanjkanje vitamina D vodi v nezadostno mineralizacijo novonastalih kosti, kar ima za posledico razvoj rahitisa pri otrocih in osteoporozo pri odraslih.

Priporočeni dnevni vnos vitamina D:

– za otroke 400 mednarodnih enot (IU),

– odrasli 600 ie,

– nosečnice 800 ie,

– ljudje, starejši od 70 let, 800 ie.

Pomanjkanje vitamina D – vzrok, posledice in dejavniki tveganja

Pomanjkanje vitamina D je veliko pogostejše, kot se je prej mislilo, zlasti med mladostniki, ženskami in starejšimi.

Številne študije so pokazale, da ima več kot 50 odstotkov starejših žensk (50+) in podoben odstotek žensk, zdravljenih zaradi osteoporoze, neustrezne ravni vitamina D.

Zmanjšane ravni vitamina D so prisotne, če je skupna raven vitamina D ≤ 75 nmol/l.

Brez vitamina D lahko vaše kosti postanejo mehke, tanke in krhke. Pomanjkanje vitamina D je povezano tudi z osteoporozo in nekaterimi vrstami raka ter pogostejšimi virusnimi okužbami.

Če s sončno svetlobo ali hrano ne dobivate dovolj vitamina D, boste morda potrebovali dodatek vitamina D.

Najpogostejši vzroki za pomanjkanje vitamina D so:

nezadostna izpostavljenost soncu;

nezadosten vnos hrane, bogate s tem vitaminom;

pomanjkanje absorpcije vitamina D v črevesju (biliarna ciroza, sindrom kratkega črevesja, eksokrina insuficienca trebušne slinavke, Crohnova bolezen, cistična fibroza, celiakija);

bolezni jeter in ledvic, ki zmanjšujejo proizvodnjo aktivnih oblik vitamina D;

povečana izguba vitamina D (nefrotski sindrom, peritonealna dializa);

nekatera zdravila: barbiturati, antikonvulzivi.

Kateri dejavniki prispevajo k pomanjkanju vitamina D:

neizpostavljanje sončni svetlobi;

stalna uporaba kreme za sončenje z zaščitnimi faktorji;

temna koža (zatemnitev zmanjša sintezo vitamina D);

starost;

prekomerna telesna teža in debelost.

Tudi kronični bolniki, pa tudi novorojenčki mater s pomanjkanjem tega vitamina, imajo povečano tveganje za razvoj pomanjkanja vitamina D.

Razmerje med pomanjkanjem vitamina D in posameznimi boleznimi

Pomanjkanje vitamina D dolgoročno povečuje tveganje za:

rahitis,

osteoporoza,

maligne bolezni,

virusne in bakterijske okužbe,

sladkorna bolezen,

alergije in astma.

Raziskave o uporabi vitamina D pri določenih zdravstvenih stanjih kažejo:

Rahitis. To redko stanje se razvije pri otrocih s pomanjkanjem vitamina D. Dodatek vitamina D lahko prepreči in zdravi težavo.

Osteoporoza. Študije kažejo, da lahko ljudje, ki jedo dovolj vitamina D in kalcija, upočasnijo izgubo mineralov v kosteh in pomagajo preprečiti osteoporozo in zmanjšanje zlomov kosti.

Maligne bolezni. Raziskave kažejo, da lahko vitamin D, zlasti če ga jemljemo skupaj s kalcijem, pomaga preprečiti nekatere vrste raka.

Virusne in bakterijske okužbe. Olje jeter trske, bogat vir vitamina D, se poleg sončne svetlobe uporablja tudi za sončenje, kot uspešno zdravljenje tuberkuloze, pa tudi za splošno povečano zaščito pred okužbami.

Kognitivno zdravje. Zgodnje raziskave kažejo, da bi lahko vitamin D imel vlogo pri kognitivnem zdravju. V majhni študiji odraslih, starih 60 let in več, ki se zdravijo zaradi demence, so raziskovalci ugotovili, da jemanje dodatka vitamina D pomaga izboljšati kognitivne funkcije.

Dedne motnje. Dodatki vitamina D se lahko uporabljajo za zdravljenje dednih motenj, ki nastanejo zaradi nezmožnosti absorpcije ali predelave vitamina D, na primer družinske hipofosfatemije.

Multipla skleroza. Raziskave kažejo, da dolgotrajno uživanje vitamina D zmanjšuje tveganje za multiplo sklerozo.

Osteomalacija. Dodatki vitamina D se uporabljajo za zdravljenje odraslih s hudim pomanjkanjem vitamina D, kar povzroči izgubo vsebnosti mineralov v kosteh, bolečine v kosteh, mišično oslabelost in mehke kosti (osteomalacija).

Luskavica. Vitamin D ali lokalni pripravek, ki vsebuje spojino vitamina D, imenovano kalcipotrien, lahko pri nekaterih ljudeh zdravi luskavico v plakih.

Simptomi pomanjkanja vitamina D

Večina ljudi se niti ne zaveda, da jim primanjkuje vitamina D (ocenjuje se, da ima približno milijarda ljudi po vsem svetu pomanjkanje tega vitamina v krvi), ker simptomi niso lahko opazni in pogosto niso povezani s pomanjkanjem tega vitamina .

V primeru znižane ravni vitamina D so lahko izraziti simptomi, kot sta ponavljajoča se migrena in driska.

Hudo pomanjkanje vitamina D spremljajo simptomi, kot so izpadanje las, povečana utrujenost, bolečine v kosteh, bolečine v hrbtu in sklepih, melanholija, depresija, pogosti prehladi in virusne okužbe.

Hipervitaminoza vitamina D

Po drugi strani lahko preveč vitamina D v telesu povzroči ledvične kamne.

Vzroki hipervitaminoze

• prekomerni vnos dodatkov;

• hkratna uporaba dodatkov kalcija, vitamina D, ribjega olja in ultravijoličnega sevanja;

• primer preobčutljivosti ali intolerance v telesu na vitamin D.

Pomen vitamina D za imuniteto v boju proti okužbam

Obstaja veliko študij, ki povezujejo nižje ravni vitamina D s povečanim tveganjem za okužbe, zlasti zgornjih dihal.

Ker receptor vitamina D najdemo tudi na imunskih celicah (celice B, celice T in celice, ki predstavljajo antigen), ima vitamin D sposobnost popravljanja prirojenega in prilagodljivega imunskega odziva.

Pomanjkanje tega vitamina je povezano s povečanim tveganjem za avtoimunske bolezni in stanja ter povečano dovzetnostjo za okužbe.

Vitamin D so uporabljali (nezavedno) za zdravljenje okužb, kot je tuberkuloza, preden so se pojavili učinkoviti antibiotiki. Bolnike s tuberkulozo so poslali v sanatorije, kjer je zdravljenje vključevalo izpostavljenost sončni svetlobi, ki naj bi neposredno ubijala tuberkulozo.