Razumevanje in obvladovanje ledvičnih kamnov

Besedilo: prof. dr. Bojan Krebs, dr. med.

Ledvični kamni so pogosta težava, ki prizadene milijone ljudi po vsem svetu. Ocenjujejo, da ima težave z ledvičnimi kamni med 3 in 5 % ljudi. Značilno za težave z ledvičnimi kamni je tudi to, da se napadi lahko ponavljajo in da bo imelo šest od desetih ljudi ponavljajoče bolečine. V nadaljevanju bomo govorili o vrstah ledvičnih kamnov, raziskali vzroke, simptome, diagnozo ter načine preprečevanja in zdravljenja ledvičnih kamnov.

Človek ima dve ledvici, od katerih do mehurja vodita tanki cevki, ki ju imenujemo sečevoda. V ledvicah nastaja urin, ki se steka v mehur, nato pa po sečnici odteka iz telesa. Ledvični kamni lahko nastanejo kjer koli na tej poti, torej tudi v sečevodu ali mehurju. Če ne poznamo točne lokacije nastanka, ledvične kamne s skupno besedo imenujemo kar sečni kamni.

Vzroki za nastanek ledvičnih kamnov

Nastanek ledvičnih kamnov je kompleksen proces, ki je lahko posledica več dejavnikov. Eden od ključnih faktorjev pri nastanku kamnov je presežek določenih mineralov v urinu. Najpogostejši so kalcij, oksalati, sečna kislina in fosfati. Ledvični kamni torej nastanejo, ko je v urinu presežek teh snovi. Te se ne morejo več raztapljati, lahko kristalizirajo ter se nato še zlepijo med sabo. Dodatni dejavniki – med njimi so tudi nekateri, ki jih lahko preprečimo – so še: nezadostno pitje vode, genetska nagnjenost, prekomerno uživanje živil z visoko vsebnostjo oksalatov ter razne druge bolezni, med katerimi so najpogostejše presnovne motnje.

Simptomi ledvičnih kamnov

Napad zaradi ledvičnih kamnov se običajno začne nenadoma in ga spremljajo močne bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se lahko širijo v spodnji del trebuha in prepono. Najpogostejši simptomi, ki spremljajo napad, so:

  • Huda bolečina. Bolečina je pogosto opisana kot ena najhujših, ki jo posameznik doživi. Lahko se pojavi nenadoma ali postopoma in je običajno konstantna, čeprav se lahko intenzivnost spreminja.
  • Bolečina v hrbtu. Bolečina se običajno pojavi enostransko na hrbtu spodaj, kjer se nahajajo ledvice. Bolečina se lahko širi v spodnji del trebuha, prepono in genitalije.
  • Krvav urin. Ledvični kamni lahko poškodujejo notranje stene sečil, kar lahko povzroči krvavitev in kri v urinu. Posameznik lahko opazi rdečkasto barvo urina.
  • Slabost in bruhanje. Nekateri ljudje med napadom ledvičnih kamnov doživljajo slabost, bruhanje ali celo vročino.
  • Nemir. Zaradi močnih bolečin in nelagodja lahko posameznik postane nemiren, ne more najti udobnega položaja in se premika po sobi.

Asimptomatski ledvični kamni

Včasih lahko ledvični kamni obstajajo tudi brez simptomov, kar oteži njihovo diagnosticiranje. Takšni kamni se imenujejo nemi ali asimptomatski. Lahko so odkriti med rutinskim zdravniškim pregledom, med slikovnimi preiskavami (kot je ultrazvok ali CT) ali med preiskavo urina, ko ni prisotnih nobenih simptomov.

Čeprav ne povzročajo bolečine ali nelagodja, lahko asimptomatski ledvični kamni povzročijo težave, če se povečajo in začnejo premikati po sečilih, ko lahko sprožijo boleč napad ali celo blokado sečil. To lahko povzroči resne zaplete, kot so okužbe sečil ali poškodbe ledvic. Zato je pomembno, da se odkrijejo in obravnavajo, tudi če ne povzročajo simptomov. Ljudje, ki so že imeli epizode napadov ledvičnih kamnov ali so bolj izpostavljeni tveganju, bi morali biti še posebej pozorni na morebitne asimptomatske kamne in se o tem posvetovati z zdravnikom.

Diagnoza ledvičnih kamnov

Če sumite, da bi morda lahko imeli ledvične kamne, se o tem posvetujte z zdravnikom! Za postavitev diagnoze je potreben klinični pregled, preiskave krvi in urina ter slikovne preiskave, kot so ultrazvok, CT (računalniška tomografija) ali rentgenski posnetki trebušne votline. Te preiskave pomagajo določiti velikost, lokacijo in vrsto kamna.

Ali lahko preprečimo nastanek kamnov?

Obstaja nekaj ukrepov, s katerimi lahko zmanjšamo verjetnost nastanka ledvičnih kamnov. Zelo pomembna je dobra hidracija. Redno uživanje vode pomaga ohranjati razredčen urin, kar lahko prepreči nastanek kristalov in kamnov v sečilih. Priporočljivo je piti vsaj osem kozarcev vode na dan, še posebej, če ste fizično aktivni ali živite v vročem in suhem okolju. Pomembna je tudi  uravnotežena prehrana z nizko vsebnostjo soli in beljakovin, še posebej rdečega mesa in morskih sadežev. Ti dejavniki lahko povečajo tveganje za nastanek kamnov. Omejiti bi bilo treba vnos oksalatov in kalcija. Oksalati so snovi, ki se naravno nahajajo v živilih, kot so špinača, rabarbara, pesa in oreščki, in ki lahko spodbudijo nastanek kalcijevih kamnov. Prav tako se izogibajte prekomernemu uživanju kalcijevih dodatkov. Dodatki kalcija lahko povečajo tveganje za nastanek kamnov pri ljudeh, ki so že nagnjeni k temu problemu. Glede morebitnih dodatkov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Zdravljenje ledvičnih kamnov

Zdravljenje ledvičnih kamnov je odvisno od velikosti, vrste kamnov in simptomov. Manjši kamni se običajno lahko izločijo sami s pitjem velike količine vode. Če ta metoda ni uspešna, lahko kamne poskusimo raztopiti ali jih razbiti z zvočnimi valovi. Postopek se imenuje litotripsija. Če tudi te metode ne uspejo, pa je možno endoskopsko odstranjevanje ali celo kirurški poseg.

Resen, a obvladljiv problem

Ledvični kamni so resen zdravstveni problem, vendar lahko s pravilnim prepoznavanjem dejavnikov tveganja, preventivnimi ukrepi in ustreznim zdravljenjem dobro obvladujemo to težavo. Zgodnje zdravljenje in spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo preprečiti ponovne težave z ledvičnimi kamni ter izboljšajo splošno zdravje ledvic. V primeru simptomov se vedno posvetujte z zdravstvenim strokovnjakom, da dobite ustrezno diagnozo in zdravstveno oskrbo.

Zadnji prispevki

TEMA MESECA

Teden boja proti raku: »Obdrži sonce na varni strani« Tradicionalni slovenski teden boja proti raku,